TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO

"NEURALGIA DEL NERVIO PUDENDO"
La neuralgia del pudendo es un síndrome doloroso y crónico, que afecta más a la mujer. Se considera un dolor neuropatico por sus características de ardoroso, quemante con entumecimiento y hormigueo, e intolerante con la ropa interior y al estar sentada aumenta su intensidad.
Caracterizado por dolor en el periné, área genital (vulva, vagina) y ano rectal, teniendo en ocasiones aumento de la sensación excitatoria clitoriana y en ocasiones disfuncion sexual.
Descrito apenas en la literatura médica en 1987 por Amarenco, muchas de las veces las pacientes acuden con varios especialistas en un peregrinar por su alivio, ginecólogos, urologos, traumatologos, neurólogos, y hasta psiquiatras, siendo sometidas a intervenciones no necesarias por un diagnóstico erróneo. Todo lo anterior debido al difícil diagnóstico y poco conocimiento de su existencia.
Las causas pueden ser variadas como traumatismos sufridos con anterioridad como los "sentones" de las patinadoras , ciclismo o deportes de alto impacto. Tambien antecedentes de cirugía vaginal, partos prolongados, cirugía pelvica, endometriosis, pero una parte importante sin una causa aparente.
El diagnóstico es "Clinico" y siguiendo los "Criterios de Nantes" o sea, a base de interrogatorio y de exploracion fisica exhaustiva, del trayecto de las áreas inervadas por el nervio pudendo en sus tres ramas en la mujer, rectal, perineovaginal y dorsal del clitoris. Aunque puede ser de ayuda la resonancia magnética y la electromiografia para descartar otras patologías.
El tratamiento al principio es medicamentoso pero desafortunadamente muchas de las veces inefectivo.
Lo más recomendable, ademas de lo anterior, es la neuromodulacion con Electroacupuntura, la aplicación de Bloqueos del Nervio Pudendo, Bloqueos simpaticos (ganglio impar o de Walters en especial en pacientes con vulvodinia) además de masoterapia dirigida pelvico perineal (masaje), a lo cual responde satisfactoriamente en gran parte de los casos. La cirugía de descompresión se considera como un ultimo recurso, teniendo desafortunadamente, resultados satisfactorios en un porcentaje bajo.
Este tipo de tratamientos se ofrecen en nuestra institución, atendidas por un servidor.